題目：2月新刊：診斷價值薈萃

【文獻題目】Diagnostic utility of lymphocyte enhancer factor 1 in aggressive B-cell lymphoma with MYC rearrangement.

【見刊信息】《American journal of clinical pathology》2025年02月06日

【抗體聚焦】LEF1

【疾病聚焦】B細胞淋巴瘤

研究背景

侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤包含多種類型，部分存在MYC基因重排，對預后有重要意義。B細胞淋巴瘤診斷需結合遺傳標記、免疫表型和形態(tài)學特征，但區(qū)分不同類型侵襲性B細胞淋巴瘤頗具挑戰(zhàn)。LEF1參與WNT信號通路和腫瘤發(fā)生，在多種淋巴瘤診斷中有應用，但在侵襲性B細胞淋巴瘤亞組中的染色模式研究較少。

研究發(fā)現

共有67 例患者納入研究，包括不同類型淋巴瘤。研究中為探究淋巴細胞增強因子 1（LEF1）在侵襲性 B 細胞淋巴瘤診斷中的價值，將 LEF1 染色結果分為 3 種模式：pattern 0（陰性），指腫瘤細胞核中LEF1染色為陰性；pattern 1（弱和異質性染色，<80%），表現為 LEF1 染色呈弱且異質性，陽性細胞比例小于 80%；pattern 2（中 / 強和均一染色，≥80%），即 LEF1 染色呈中/強且均一性，陽性細胞比例大于等于 80%。研究所用LEF1抗體克隆為EP310兔單克隆抗體。

所有伴或不伴MYC重排的侵襲性B細胞淋巴瘤都有弱且異質性染色，在無MYC重排的DLBCL 中更常見；強且均一染色（pattern 2）多見于EBV陰性B細胞淋巴瘤，LEF1陰性常見于 DLBCL-MYC-R/DH/TH（是重要分類術語，代表了DLBCL中伴有特定基因重排特征的一類病癥）；EBV陽性B細胞淋巴瘤多為LEF1陰性，與EBV陰性B細胞淋巴瘤相反；DLBCL-MYC-R和DH/TH 組LEF1染色模式相似，DH/TH組無pattern 2（文獻示圖1）。

LEF1表達的診斷意義：pattern 2對EBV陰性B細胞淋巴瘤診斷有高陽性預測值（86%）（文獻示圖2），pattern 0對 DLBCL-MYC-R/DH/TH 診斷有特異性。侵襲性B細胞淋巴瘤中，LEF1多為弱且異質性染色。強且均一染色高度提示EBV陰性B細胞淋巴瘤，陰性和非pattern 2染色多提示DLBCL-MYC-R/DH/TH。LEF1有助于區(qū)分B細胞淋巴瘤與其他伴MYC重排的侵襲性B細胞淋巴瘤，尤其在小活檢樣本診斷中作用顯著（文獻示圖3）。

文獻示圖1：所有具有侵襲性的伴 MYC 基因重排的 B 細胞淋巴瘤（BCL-MYC-R）與不伴 MYC 基因重排的彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）之間 LEF1 表達情況的比較。共比較4組：EB病毒（EBV）陰性的B細胞淋巴瘤、伴MYC 基因重排的DLBCL、雙打擊淋巴瘤（DH）/三打擊淋巴瘤（TH）以及不伴 MYC 基因重排的DLBCL。通過免疫組織化學（IHC）檢測發(fā)現，LEF1每種表達模式在病例中的占比存在具有統計學意義的顯著差異（P < 0.001）。

文獻示圖2：LEF1免疫組織化學對MYC融合LEF1 EBV-BL D侵襲性B細胞淋巴瘤的預測價值。

文獻示圖3：代表性病例的IHC染色圖像。A-C，EB 病毒（EBV）陰性的B細胞淋巴瘤，模式 2。D-F，伴 MYC 基因重排的彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL-MYC-R），模式 0。G-I，雙打擊淋巴瘤（DH），模式 0。J-L，不伴 MYC 基因重排的彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL），模式 1。M-O，EB 病毒陽性的B細胞淋巴瘤，模式 0。P-R，EB 病毒陰性的B細胞淋巴瘤，模式 1。S-U，合并人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的雙打擊淋巴瘤（DH-HIV），模式 2。V-X，不伴 MYC 基因重排的彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL），模式 0。

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